水中毒が腎不全に

　某県立(A)病院に水中毒で入退院繰り返していた統合失調症の患者さん41歳。1年前に「外来だけ」で「水中毒は診れない」という約束で引き受けた。水中毒で1日20ℓも飲んで、失禁しても飲み続けていた。内科(B)病院(高血圧)と泌尿器科(C)病院(水腎症)に併診していたが、先日ついに意識障害と痙攣発作を起こした。家族は当然A病院に入れてくれるものと信じていた様子であったが、「ダメ」。当院に相談が来たが、満床。精神科救急病院は「遠い」と家族が拒否で、様子見ることになった。3日後に今度は救急車から要請。「先生が精神病でない、と見立ててくれれば一般救急に行く」と約束して引き受けたのに、来院時Na120でも、やはり引き受ける病院が見つからない。家族に「当院で出来る治療は限られている」事を承知して貰って入院となった。数日後にはNaは正常化し「良かった」、と思っていたら、1週間後に腎不全となり、無尿となってしまった。B、C病院を含め透析出来る病院は全て当たったが、全滅！。隣の県の日赤がようやく引き受けてくれたので命拾いしたけど、精神病患者は透析もして貰えないのか、と青ざめる思いが強く残ったのでありました。
　若い頃なら冷たい世間に憤る所ですが、それより先に「外来水中毒の患者など気軽に引き受けるものではなかった」、と自己反省が先に立つのでありました。日赤さんありがとう！