薬飲まないのは誰のせい？

精神病の患者で勝手に薬を止めちゃって具合が悪くなり、困った親族や近所の人が精神科病院に苦情をいってくることがある。「お宅の患者でしょ、責任とってよ」と言う言い方で、まあ、一般市民ならしかたない気もするけど、警察や、救急者や、救命救急センターからも言われることが有るのには毎度びっくりである。
　先日も、突然大勢（警察付き）で元・患者（数年も前に、それも以前いた常勤医が、数か月入院させたことがあるらしかった）をムリヤリ連れて来て、「入院させるのが当たり前」みたいな言い方をされた事例があった。そして、その患者が僕に、タバコやら外出やらの入院の条件を言い始め、家族は誰が入院費をはらうのか、押し付け合いを始めた…
　患者だって人間なんだから、薬を止める自由はあるハズである。でも結果が社会迷惑になれば、法律通りに、医療観察入院や措置入院（責任は警察）、医療保護入院（責任は保護者）させれば良いのであって、それはそういう手続きをすれば良い訳で、病院に責任などある訳はないハズであろう（どうしてそうなるかというと、精神病患者はつまりは犬猫扱いなのである、と分かってみると悲しい話ではあるが）。
　責任の大半は患者自身であろう。薬を止めれば具合が悪くなるのを承知で止めるのだから、アルコール中毒患者の未必の故意（結果責任）と同様に、患者の自己責任であるのでしょう。医療は契約行為であるのだから、そして、服薬が契約の条件なんだから、患者が薬を止めた時点で、契約は成り立たなくなるハズであろう。だから、本来は、勝手に薬止めちゃった人は、その後病院に来てもらっても困るのである。
　もう、どうして僕が、この修羅場を仕切らなきゃいけないのか、まったくもって不条理である！！！。精神科医にだって患者を選ぶ権利はあるハズだ！！！！　ないのかナア。